sábado, 16 de março de 2013

MENOPAUSA E SUAS ALTERAÇÕES NA SAÚDE DA MULHER


Muitos dos problemas de saúde nas mulheres acima de 50 anos estão associados com o desequilíbrio hormonal, dentre eles, a menopausa que é caracterizada como o fim do período fértil na mulher tendo a diminuição na função dos ovários e, consequentemente, queda nos níveis de estrógeno e progesterona. Neste período, a mulher pode apresentar alguns sintomas, como: ondas de calor, indisposição, irritabilidade, depressão, ansiedade e alteração no humor.

O déficit de estrogênio também está relacionado ao maior risco de doenças cardiovasculares (DCV), osteoporose, bem como a obesidade central. Entretanto, o surgimento dessas doenças também pode estar associado a uma má alimentação e sedentarismo, resultado da mudança no estilo de vida.

Contudo, a maioria das mulheres na menopausa apresenta uma alteração na  composição corporal, em que ocorre uma diminuição da massa muscular, redução do metabolismo e maior acúmulo de gordura abdominal, favorecendo a alterações metabólicas, como o aumento nos níveis de LDL colesterol, colesterol total, triglicérides. Além disso, com os baixos níveis de estrogênios, a  captação e absorção de cálcio é prejudicada, aumentando o risco de osteoporose.

Para o alívio dos sintomas da menopausa, a reposição hormonal pode ser uma boa alternativa, devendo ser avaliada a condição, o histórico e os possíveis riscos para a saúde de cada mulher.

   Além disso, a terapia nutricional pode beneficiar as mulheres nesse período, incentivando uma alimentação saudável, com alto consumo de frutas, vegetais e alimentos integrais, pois as fibras auxiliam no equilíbrio do perfil lipídico. Também a ingestão controlada de gordura saturada e colesterol é benéfica, contribuindo para reduzir o risco de DCV. Deve-se estimular o consumo de alimentos ricos em cálcio, vitamina D, K e magnésio por oferecem proteção a saúde óssea.
      Dentre os alimentos, recomenda-se o consumo de soja, fonte de isoflavonas (fitoestrógenos com estruturas semelhantes aos hormônios estrogênicos), podendo trazer benefícios a saúde da mulher, amenizando os “fogachos” da menopausa. A semente de linhaça e o broto de alfafa também são fontes de isoflavonas.

Além dos cuidados com a alimentação, é muito importante a prática regular de exercício físico para o controle de peso, alívio nos sintomas da menopausa e preservação da massa óssea. O exercício físico resistido (com peso) está associado à menor perda óssea ao longo da vida e ao aumento da densidade óssea na pós-menopausa.

Os profissionais de saúde devem encorajar e ajudar as  mulheres a encarar essa fase com mais tranqüilidade, enxergando novas possibilidades. É importante que a mulher compreenda as mudanças que acontecerão, os sintomas característcos do período até encontre se o equilíbrio.

Referências:
Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) http://www.anvisa.gov.br/faqdinamica/index.asp?Secao=Usuario&usersecoes=36&userassunto=136

The north american menopause society (nams) - scientific news http://www.menopause.org/publications/other-resources

KRAUSE, M. ES, Alimentos Nutrição e Dietoterapia, 12ª edição, 2012.
Estudos Clínicos, Soja & Menopausa – Unicamp, 2008 http://www.estudosojamenopausa.com.br/